Wells (TVP)

Escore de Wells para Trombose Venosa Profunda

Estima a probabilidade pré-teste de TVP de membro inferior e orienta a escolha entre D-dímero e ultrassom com Doppler.

Antes de usar4

Duas leituras coexistem. A de TRÊS faixas (baixa/intermediária/alta) é a exibida como resultado; a de DUAS faixas (improvável ≤ 1 vs provável ≥ 2) é a mais usada hoje para decidir entre D-dímero e ultrassom, e vem no detalhe.
O item 'diagnóstico alternativo pelo menos tão provável quanto TVP' SUBTRAI 2 pontos e é o mais subjetivo do escore — é onde a variabilidade entre examinadores mais pesa.
Não validado em gestante, em suspeita de TVP de membro superior nem em paciente já anticoagulado.
Havendo TVP prévia no mesmo membro, o ultrassom pode ser difícil de interpretar: compare com exames anteriores e considere avaliação vascular.

0 de 10 itens

Câncer ativo1/10
Em tratamento nos últimos 6 meses ou em cuidado paliativo.
Paralisia, paresia ou imobilização gessada recente de membro inferior2/10
Acamado por 3 dias ou mais, ou cirurgia de grande porte nas últimas 12 semanas3/10
Dor à palpação ao longo do trajeto venoso profundo4/10
Edema de todo o membro inferior5/10
Panturrilha com 3 cm a mais que a contralateral6/10
Medida 10 cm abaixo da tuberosidade tibial.
Edema com cacifo restrito ao membro sintomático7/10
Veias superficiais colaterais não varicosas8/10
TVP previamente documentada9/10
Diagnóstico alternativo pelo menos tão provável quanto TVP10/10
Celulite, cisto de Baker roto, insuficiência venosa crônica, lesão muscular. Subtrai 2 pontos.

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