TIMI (AI/IAMSSST)

TIMI Risk Score para angina instável e IAM sem supradesnivelamento de ST

Estima risco de óbito, infarto ou revascularização urgente em 14 dias na síndrome coronariana aguda sem supra de ST.

Antes de usar4

ESTE NÃO É O TIMI DO IAM COM SUPRA. Aquele é outro escore, de 0 a 14 pontos e com outras variáveis. Confira o eletrocardiograma antes de escolher.
Foi derivado antes da troponina de alta sensibilidade. Com os ensaios atuais, mais pacientes pontuam no item de marcadores, o que tende a deslocar o escore para cima.
O HEART tem desempenho melhor para decidir alta segura do pronto-socorro em dor torácica indiferenciada. O TIMI foi feito para quem já tem síndrome coronariana aguda estabelecida.
Escore baixo não é passe de alta: dor torácica com eletrocardiograma dinâmico ou instabilidade hemodinâmica é caso de conduta agressiva, independentemente da pontuação.

0 de 7 itens

Idade ≥ 65 anos1/7
≥ 3 fatores de risco para doença arterial coronariana2/7
Hipertensão, dislipidemia, diabetes, tabagismo atual ou história familiar de doença coronariana precoce.
Doença coronariana conhecida (estenose ≥ 50%)3/7
Documentada em cateterismo ou angiotomografia prévios.
Uso de AAS nos últimos 7 dias4/7
Ter evento em uso de AAS indica doença mais agressiva.
Angina grave recente (≥ 2 episódios em 24h)5/7
Desvio do segmento ST ≥ 0,5 mm6/7
Infra ou supra transitório no eletrocardiograma de admissão.
Marcadores de necrose miocárdica elevados7/7
Troponina ou CK-MB acima do percentil 99.

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