SIRS

Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica

Quatro critérios de resposta inflamatória sistêmica: gatilho sensível de triagem para infecção grave.

Antes de usar5

O SIRS NÃO DEFINE MAIS SEPSE. Desde o Sepsis-3 (2016), sepse é infecção suspeita ou confirmada COM disfunção orgânica (aumento de 2 ou mais pontos no SOFA). O SIRS permanece como ferramenta de triagem.
Muito sensível e pouco específico: exercício, trauma, pancreatite, grande queimado, pós-operatório e ansiedade preenchem critérios sem infecção nenhuma. Preencher SIRS não significa que há sepse.
O contrário também acontece: cerca de 1 em cada 8 pacientes com infecção e disfunção orgânica NÃO preenche dois critérios de SIRS — em especial idosos e imunossuprimidos. SIRS negativo não afasta sepse.
Para estratificar risco à beira do leito, o qSOFA é mais específico; para definir disfunção orgânica, use o SOFA.
Os critérios são de adulto. Na criança os limiares de frequência e leucometria variam com a idade.

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Temperatura acima de 38 °C ou abaixo de 36 °C
Frequência cardíaca acima de 90 bpm
Frequência respiratória acima de 20 irpm ou PaCO₂ abaixo de 32 mmHg
Leucócitos acima de 12.000/mm³, abaixo de 4.000/mm³ ou com mais de 10% de bastões

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