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Calculadoras

NEXUS C-Spine

National Emergency X-Radiography Utilization Study — coluna cervical

Libera a coluna cervical sem imagem no trauma quando os cinco critérios de baixo risco estão ausentes.

Antes de usar5
  • Regra tudo-ou-nada: basta UM critério presente para que o NEXUS deixe de liberar a coluna. Um critério positivo não significa que há lesão — significa que a regra não serve para afastá-la.
  • Sensibilidade de 99,6% para lesão cervical clinicamente significativa na coorte original, com valor preditivo negativo de 99,9%.
  • 'Lesão distrativa' é o critério mais subjetivo: qualquer dor intensa capaz de mascarar a dor cervical (fratura de ossos longos, queimadura extensa, lesão visceral). Na dúvida, considere presente.
  • Menos específico que o Canadian C-Spine Rule — usar NEXUS costuma gerar mais imagens. Em paciente alerta e estável, a regra canadense discrimina melhor.
  • Não validado abaixo dos 18 anos nem no idoso com trauma de baixa energia, onde a fratura pode ocorrer sem dor à palpação.

0 de 5 itens

  1. Dor à palpação da linha média posterior da coluna cervical
  2. Déficit neurológico focal
  3. Nível de consciência alterado

    Glasgow abaixo de 15, desorientação, agitação ou resposta lentificada.

  4. Evidência de intoxicação

    Álcool, drogas ou qualquer substância que altere a percepção da dor.

  5. Lesão distrativa dolorosa

    Dor intensa em outro sítio capaz de mascarar a dor cervical: fratura de osso longo, queimadura extensa, lesão visceral.

Responda os itens abaixo para ver o resultado.