Índice de choque modificado
Modified Shock Index — frequência cardíaca dividida pela pressão arterial média
Índice de choque calculado sobre a pressão média: separa o estado hipodinâmico do hiperdinâmico.
Antes de usar4
- A PAM é calculada aqui como (PAS + 2 × PAD) ÷ 3. Se o monitor mostra a PAM medida, prefira o valor do monitor para conferir.
- Acima de 1,3 indica estado HIPODINÂMICO — débito cardíaco baixo com resistência alta — e associa-se a maior mortalidade. Abaixo de 0,7 indica estado HIPERDINÂMICO, típico da sepse em fase quente e da vasoplegia.
- Mesmas limitações do índice de choque simples: betabloqueador, marca-passo, hipertensão crônica no idoso e gestação deslocam os valores de referência.
- Não substitui a avaliação de perfusão nem o lactato — é um sinalizador precoce, não um diagnóstico.
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