Clearance de lactato
Clearance de lactato na ressuscitação
Mede a queda percentual do lactato entre duas coletas: a meta de ressuscitação na sepse e no choque.
Antes de usar5
- META USUAL: queda de pelo menos 10% entre as coletas, tipicamente com 2 a 6 horas de intervalo. Confira o intervalo que o protocolo do seu serviço adota — o percentual só significa alguma coisa junto com o tempo entre as amostras.
- MEDE RESPOSTA, NÃO GRAVIDADE. Um lactato que não cai depois de volume e antibiótico adequados pede reavaliação: foco não controlado, necessidade de vasopressor, sangramento, isquemia mesentérica.
- Nem todo lactato alto é hipoperfusão. Metformina, beta-2-agonista inalatório em dose alta, convulsão, atividade muscular intensa, insuficiência hepática e intoxicações elevam o lactato sem choque.
- Use sempre a mesma origem de amostra nas duas coletas — arterial ou venosa, mas não misture: a diferença entre elas confunde a comparação.
- No ensaio original, a meta de clearance de 10% em 6 horas foi não inferior à meta de saturação venosa central de 70% como alvo de ressuscitação.
0 de 2 itens
Primeira coleta, no início da ressuscitação.
Coleta seguinte, geralmente 2 a 6 horas depois.
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