Canadian CT Head

Canadian CT Head Rule

Decide quando o traumatismo cranioencefálico leve precisa de tomografia. Qualquer critério positivo indica TC.

Antes de usar4

POPULAÇÃO EM QUE A REGRA FOI DERIVADA: adulto com 16 anos ou mais, TCE nas últimas 24 horas, Glasgow 13 a 15 na chegada E perda de consciência, amnésia ou desorientação testemunhadas. Fora disso ela não foi testada.
NÃO SE APLICA a paciente anticoagulado ou com distúrbio de coagulação, convulsão após o trauma, déficit neurológico focal, Glasgow abaixo de 13, fratura aberta evidente, instabilidade hemodinâmica ou gestante. Nesses casos a regra não afasta nada — decida clinicamente.
Nenhum critério positivo significa risco muito baixo de lesão que mude a conduta, não ausência de lesão. A orientação de retorno e a reavaliação seriada continuam valendo.
Os cinco critérios de alto risco tiveram sensibilidade de 100% para lesão que exigiu neurocirurgia na coorte original.

0 de 7 itens

Glasgow abaixo de 15 duas horas após o trauma1/7
Alto risco. Reavalie o Glasgow no tempo, não só na chegada.
Suspeita de fratura exposta ou com afundamento2/7
Alto risco.
Sinal de fratura de base de crânio3/7
Alto risco. Hemotímpano, equimose periorbitária bilateral, otorreia ou rinorreia liquórica, sinal de Battle.
Dois ou mais episódios de vômito4/7
Alto risco.
Idade de 65 anos ou mais5/7
Alto risco.
Amnésia retrógrada de 30 minutos ou mais6/7
Médio risco. Amnésia para os eventos ANTES do impacto.
Mecanismo perigoso7/7
Médio risco. Pedestre atropelado, ejeção de veículo ou queda de mais de 90 cm (ou cinco degraus).

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