Alvarado

Escore de Alvarado (MANTRELS)

Estima a probabilidade de apendicite aguda na dor abdominal e orienta quem precisa de imagem ou avaliação cirúrgica.

Antes de usar5

Sensibilidade boa e especificidade limitada: serve melhor para AFASTAR apendicite (escore baixo) do que para confirmá-la.
Desempenho pior em mulheres em idade fértil — doença ginecológica imita o quadro e infla o escore. Nessa população, o limiar para imagem deve ser mais baixo.
Não validado em crianças pequenas nem em idosos, onde a apresentação é atípica e o escore engana.
Escore baixo com dor persistente ou piora não autoriza alta sem reavaliação. Apendicite evolui: o exame de agora não vale para daqui a seis horas.
Em gestante, a imagem de escolha é ultrassonografia ou ressonância, não tomografia.

0 de 8 itens

Migração da dor para fossa ilíaca direita1/8
Dor começou periumbilical ou epigástrica e migrou.
Anorexia2/8
Náusea ou vômito3/8
Dor à palpação em fossa ilíaca direita4/8
Vale 2 pontos — é o achado de maior peso.
Descompressão brusca dolorosa5/8
Temperatura ≥ 37,3 °C6/8
Leucocitose > 10.000/mm³7/8
Vale 2 pontos.
Desvio à esquerda (neutrófilos > 75%)8/8

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