Alvarado
Escore de Alvarado (MANTRELS)
Estima a probabilidade de apendicite aguda na dor abdominal e orienta quem precisa de imagem ou avaliação cirúrgica.
Antes de usar5
- Sensibilidade boa e especificidade limitada: serve melhor para AFASTAR apendicite (escore baixo) do que para confirmá-la.
- Desempenho pior em mulheres em idade fértil — doença ginecológica imita o quadro e infla o escore. Nessa população, o limiar para imagem deve ser mais baixo.
- Não validado em crianças pequenas nem em idosos, onde a apresentação é atípica e o escore engana.
- Escore baixo com dor persistente ou piora não autoriza alta sem reavaliação. Apendicite evolui: o exame de agora não vale para daqui a seis horas.
- Em gestante, a imagem de escolha é ultrassonografia ou ressonância, não tomografia.
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